首页 > 旅游 > 新丽都国际娱乐官网,国医大师开讲:针灸治疗面瘫这样选穴

新丽都国际娱乐官网,国医大师开讲:针灸治疗面瘫这样选穴

2020-01-11 16:14:23   来源:网络

新丽都国际娱乐官网,国医大师开讲:针灸治疗面瘫这样选穴

新丽都国际娱乐官网,全国中医针灸名家临床经验传承(第六期)

国医大师开讲:针灸治疗面瘫这样选穴

周围性面神经麻痹,俗称“面瘫”,是茎乳突孔内急性非化脓性面神经炎引起的面神经瘫痪,是临床上常见的面神经功能障碍性疾病。属于中医风中经络之“口眼歪斜”范畴。

中医针灸治疗此病,有非常悠久的历史和确切疗效,郭诚杰教授在几十年的临床工作中,在继承经典基础上,结合自己的经验,提出以下观点。

国医大师开讲:针灸治疗面瘫这样选穴

一、对病因病机的认识

此病的病因病机,历代中医认为是正气不足,脉络空虚,卫外不固,冷风趁虚而入,筋络失养所致。

郭诚杰教授在此基础上,总结多年的临床经验,认为面瘫的出现还与其所在部位有很大关系。因面部经常暴露于外,而其他部位却可以保护起来。因此,面部更易受到六淫邪气的侵扰。特别是正气不足、脉络空虚者,更易被邪气所扰。如在过去,司机突然打开车窗,使面部与外界的冷空气迅速接触而发病。另外,颜面部主要分布手、足阳明经(多气多血之经),以及手、足少阳经(多气少血之经),故当脉络空虚时,面部阳明经和少阳经气血逆乱,故见口眼歪斜。

郭老认为其病因主要有以下几种:

1.热毒侵袭

如咽炎、牙龈炎、牙痛、中耳炎等面部邻近器官炎症,常常累及面部神经,而不仅仅是冷风的原因。所以各种口腔、颜面及五官的炎症除积极治疗外,平时亦应做好口腔清洁。

2.病毒性感冒

外感疫毒邪气,邪入经络,除口眼歪斜外,常见耳后乳突疼痛及发热等症。

3.情志

临床上还可见到因生气后出现面瘫的病例。

4.外伤

各种外伤引起的面部骨骼受损也易导致面神经损伤,这类面瘫都有不同程度的面部外伤史。

5.外感六淫邪气

这是周围性面瘫临床最常见的病因,初春及深秋入冬时常见此类病例。患者起病多有一侧面部受冷风的经历,老年人及婴儿常见,体虚的青年也多见。

国医大师开讲:针灸治疗面瘫这样选穴

二、辨证论治

1.基础取穴

郭老根据“穴位所在,主治所在”和辨证取穴原则,多从患侧面部阳明经和少阳经选穴。第一组:颊车和地仓互相透刺,阳白和鱼腰透刺;第二组:下颊车和下地仓互相透刺,鱼腰和丝竹空互透,取手阳明经合谷、足厥阴经太冲。为了防止穴位适应性,以及局部皮肤受损,两组穴位需交替应用。

另外在治疗时,当病初发,邪在面部经脉,经筋浅部,故用斜刺、浅刺法,仅将针刺入皮下,或达浅部肌肉层即可,以祛浮在肌表之邪气。针刺除取患侧局部穴位外,选手阳明大肠经原穴合谷,为循经远端取穴,仍效典籍“面口合谷收”,以疏散风热,行面部气血而通络。翳风位于面神经管出颅附近,取之,以增疏风散邪之功。关于本穴的刺激量,多年的临床治疗体会是急性期宜小,2周后可适当增大。

国医大师开讲:针灸治疗面瘫这样选穴

2.辨证选穴

在基本取穴的基础上,结合病人的病症表现,加减选穴,规律如下:

(1)风寒型面瘫应加上灸法,以温经散寒祛风。如感受热毒疫邪,或外感风温引起的面瘫可配用清热解毒的中药制剂,如板蓝根、大青叶等,针刺穴位取外关、昆仑。外关为手少阳三焦经的络穴、八脉交会穴,通阳维脉;昆仑为足太阳膀胱经的经穴,针刺两穴,可祛除风热疫毒之邪。

(2)内伤情志,肝气郁结者,除基础取穴外,还可配合内服活血和疏肝理气的药物,如柴胡、郁金、当归、芍药等,针药同治,促进经脉气血的通畅。

(3)外伤引起的面神经受损所致面瘫者,在伤后恢复的初、中期,及时针灸能够很好地促进神经生长,若要提高疗效,亦可在穴位上注射神经生长因子或甲钴胺等。面瘫时耳后痛者可用翳风,伴有感冒而引起头痛、耳后痛者,可用太阳、风池。

(4)在治疗过程中,根据病情给患者做好解释工作,一般的面瘫病人对疾病都有恐惧心理,特别是年轻人。应该给患者解释周围性面瘫的病因、发病过程,使患者认识到此病是临床常见的疾病之一,同时,针灸是非常有效的治疗方法,鼓励患者坚持治疗,积极配合。

另外,郭诚杰教授在此病的治疗过程中,特别强调患者的饮食起居调护,如在针灸治疗期间及疾病恢复的初期,嘱患者注意面部保暖、防风,外出时有风或室外温度较低时,尽量戴口罩。平时可用手搓脸,并用热水洗脸以促进颜面部血液循环;另外,需注意预防感冒,避免劳累,起居规律,少熬夜。

国医大师开讲:针灸治疗面瘫这样选穴

三、注意事项与预后

周围性面瘫是临床常见病,早期干预效果好。郭诚杰教授认为早期治疗时应用轻刺手法,不要加电针,取穴少一些,同时告知病人病情,本病发病有一个过程,六七天后病情才能稳定,起初治疗可能没有效果,甚或加重。1周后才可用电针,电量不能太大。可据病情预测在大约几个疗程后好转,如病人面神经细胞的凋亡多,头痛、耳后乳突痛,同时舌前1/3感觉失常,味觉消失,流眼泪,说明病情重。因面神经冠状分段下段神经中断,耳鸣,舌前1/3 感觉失常,神经上段受阻出现流泪者,或多或少可遗留后遗症。

*注:文中所涉及到各类中医养生方法仅供参考学习,不作为处方,请勿盲目试用,本平台不承担由此产生的任何责任!

版权声明:我们注重分享,文章、图片来自网络,版权归原作者,如有异议,请告知小编,我们会及时删除。


沙龙365